施設基準等
施設基準一覧
当院では下記の厚生労働大臣の定める施設基準について、関東信越厚生局長に届出を行っております。
基本診療料
-
-
- ＤＰＣ対象病院
- 急性期一般入院料1
- 情報通信機器を用いた初診
- 医療情報取得加算
- 医療DX推進体制整備加算
- 地域歯科診療支援病院歯科初診料
- 臨床研修病院入院診療加算（協力型）
- 救急医療管理加算
- 診療録管理体制加算1
- 医師事務作業補助体制加算1（15対1）
- 急性期看護補助体制加算（25対1）
（看護補助者5割以上） - 急性期看護補助体制加算（夜間看護体制加算）
- 夜間急性期看護補助体制加算（50対1）
- 急性期看護補助体制充実加算2
- 看護職員夜間配置加算（16対1 配置加算1）
- 地域加算2
- 療養環境加算
- 栄養サポートチーム加算
- 医療安全対策加算1
- 医療安全対策地域連携加算1
- 感染防止対策加算2
- 連携強化加算
- サーベイランス強化加算
- 患者サポート体制充実加算
- 重症患者初期支援充実加算
- バイオ後続品使用体制加算
- 病棟薬剤業務実施加算1
- 病棟薬剤業務実施加算2
- データ提出加算2
- 入退院支援加算1（入院時支援加算）
- 認知症ケア加算1
- せん妄ハイリスク患者ケア加算
- 協力対象施設入所者入院加算
- ハイケアユニット入院医療管理1
- 地域包括ケア病棟入院医療管理2
- 地域包括ケア 看護職員配置加算
- 地域包括ケア 看護補助体制充実加算2
-
特掲診療料
-
-
- がん性疼痛緩和指導管理料 難治性がん性疼痛緩和指導管理加算
- 小児外来診療料
- 院内トリアージ実施料
- 夜間休日救急搬送医学管理料
- 歯科治療時医療管理料
- 在宅患者歯科治療時医療管理料
- 救急搬送看護体制加算1
- 外来リハビリテーション診療料1
- 外来リハビリテーション診療料2
- がん治療連携指導料
- がん患者指導管理料 イ・ロ・ニ
- 薬剤管理指導料
- 周術期薬剤管理加算
- 医療機器安全管理料1
- 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 遠隔モニタリング加算
- 検体検査管理加算（Ⅰ）
- 検体検査管理加算（Ⅱ）
- 時間内歩行試験
- 画像診断管理加算1
- CT撮影及びMRI撮影（マルチ）
- 冠動脈CT撮影加算
- 心臓MRI撮影加算
- 外来腫瘍化学療法診療料1
- 外来腫瘍化学療法診療料 連携充実加算
- 外来化学療法加算1
- 無菌製剤処理料
- 二次性骨折予防継続管理料1
- 二次性骨折予防継続管理料2
- 二次性骨折予防継続管理料3
- 心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅰ）
- 脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅱ）
- 廃用症候群リハビリテーション料（Ⅱ）
- 運動器リハビリテーション料（Ⅰ）
- 呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）
- 疾患別リハビリテーション料 初期加算
- 疾患別リハビリテーション料 急性期リハビリテーション加算
- 歯科口腔リハビリテーション料2
- 口腔粘膜処置
- レーザー機器加算（手光機）
- クラウン・ブリッジ維持管理料
- 人工腎臓（慢性維持透析を行った場合1）
- 導入期加算1
- 乳がんセンチネルリンパ節加算1及びセンチネルリンパ節生検（併用）
- 乳がんセンチネルリンパ節加算2及びセンチネルリンパ節生検（単独）
- BRCA1/2遺伝子検査 血液を検体とするもの
- 経皮的冠動脈形成術
- 経皮的冠動脈ステント留置術
- 経皮的冠動脈血栓切除術
- ペースメーカー移植術、ペースメーカー交換術
- 心臓ペースメーカー指導管理料 遠隔モニタリング加算
- 胃瘻造設術（通則第16号に掲げる手術）
- 輸血管理料（Ⅱ）
- 輸血適正使用加算
- 麻酔管理料（Ⅰ）
- 外来栄養食事指導料 注2
- 外来栄養食事指導料 注3
- 下肢創傷処置管理料
- 生活習慣病管理料（Ⅱ）
- 開放型病院共同指導料（Ⅰ）
- 在宅療養支援病院（Ⅲ）
- 在宅時医学総合管理料3
- 在宅時医学総合管理料 在宅医療情報連携加算
- 骨移植（軟骨移植術を含む）（自家培養軟骨移植術に限る）
- 大動脈バルーンパンピング法（IABP法）
- 看護処遇改善評価料
- 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）
- 歯科外来・在宅ベースアップ評価料
- 歯科外来診療医療安全対策加算2
- 歯科外来診療感染対策加算3
- 耳鼻咽喉科乳幼児処置加算
- 耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算
- 高度難聴指導管理料
- 植込型心電図検査
- 食堂加算（食事）
-
入院基本料（看護配置等）
●看護配置表
| 看護に関する事項 | 時間帯毎の看護職員配置 | |||
| HCU | 2階病棟 | 1日に、12人以上の看護職員（看護師・準看護師）が勤務しています | 9:00～17:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数4人以内 |
| 17:00～9:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数4人以内 | |||
| 急性期一般入院基本料1 | 3階病棟 | 1日に、19人以上の看護職員（看護師・準看護師）が勤務しています | 9:00～17:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数4人以内 |
| 17:00～9:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数15人以内 | |||
| 4階病棟 | 1日に、19人以上の看護職員（看護師・準看護師）が勤務しています | 9:00～17:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数4人以内 | |
| 17:00～9:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数15人以内 | |||
【入院に関する事項】
曜日により傾斜配置がございますので平均の配置人数です。患者様が入院するにあたり、入院診療計画を策定しており、院内では院内感染防止、褥瘡対策を実施し、安全管理体制が整備されています。
●２階病棟
【看護に関する事項】
| ハイケアユニット入院医療管理1 | 当病棟では、1日に12人以上の看護職員（看護師・準看護師）が勤務しています |
【時間帯毎の看護職員配置】
| 9:00～17:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数4人以内 |
| 17:00～9:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数4人以内 |
●３階病棟
【看護に関する事項】
| 急性期一般入院基本料1 | 当病棟では、1日に19人以上の看護職員（看護師・準看護師）が勤務しています |
【時間帯毎の看護職員配置】
| 9:00～17:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数4人以内 |
| 17:00～9:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数15人以内 |
●４階病棟
【看護に関する事項】
| 急性期一般入院基本料1 | 当病棟では、1日に19人以上の看護職員（看護師・準看護師）が勤務しています |
【時間帯毎の看護職員配置】
| 9:00～17:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数4人以内 |
| 17:00～9:00 | 看護職員数1人に対して、受け持ち数15人以内 |
【入院に関する事項】※全病棟共通
患者さまが入院するにあたり、入院診療計画を策定しており、院内では院内感染防止、褥瘡対策を実施し、安全管理体制が整備されています。
施設基準を要す手術の届出項目一覧
届出が必要な手術で、厚生労働大臣が定めた基準に適合し当院で届出を行った手術項目一覧
【2024年度実績】
■区分１に分類される手術
ア ：頭蓋内腫瘤摘出術等：0件
イ ：黄斑下手術等：0件
ウ ：鼓室形成手術等：0件
エ ：肺悪性腫瘍手術等：0件
オ ：経皮的カテーテル心筋焼灼術、肺静脈隔離術：64件
■区分２に分類される手術
ア ：靱帯断裂形成手術等：114件
イ ：水頭症手術等：0件
ウ ：鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等：0件
エ ：尿道形成手術等：1件
オ ：角膜移植術：0件
カ ：肝切除術等：0件
キ ：子宮附属器悪性腫瘍手術等：0件
■区分３に分類される手術
ア ：上顎骨形成術等：0件
イ ：上顎骨悪性腫瘍手術等：0件
ウ ：バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）：0件
エ ：母指化手術等：0件
オ ：内反足手術等：0件
カ ：食道切除再建術等：0件
キ ：同種死体腎移植術等：0件
■区分４に分類される手術
- 胸腔鏡又は腹腔鏡を用いる手術：0件
■その他の区分に分類される手術
- 人工関節置換術：179件
- 乳児外科施設基準対象手術：0件
- ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術：23件
- 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないものを含む）及び体外循環を要する手術：32件
- 経皮的冠動脈形成術：8件
- 急性心筋梗塞に対するもの：0件
- 不安定狭心症に対するもの：0件
- その他のもの：8件
- 経皮的冠動脈粥腫切除術：0件
- 経皮的冠動脈ステント留置術：102件
- 急性心筋梗塞に対するもの：2件
- 不安定狭心症に対するもの：15件
- その他のもの：85件
DPC対象病院について
当院は入院医療費の算定にあたり、包括評価と出来高評価を組み合わせて計算する『DPC対象病院』となっております。
| 医療機関別係数 | 1.4517 |
| （ 基礎係数 ） | （ 1.0451 ） |
| （ 機能評価係数Ⅰ ） | （ 0.3035 ） |
| （ 機能評価係数Ⅱ ） | （ 0.0810 ） |
| （ 救急補正係数 ） | （ 0.0221 ） |
明細書発行体制
医療の透明化や患者様への情報提供を推進していく観点から、領収書発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。
明細書は、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点をご理解いただき、ご家族の方が代筆で会計を行う場合、その代理の方への発行を含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出下さい。
保険外負担金一覧
当院では以下の項目について、その使用料のご利用回数に応じて自費の負担をお願いしております。
選定療養費（180日を超える入院）
入院期間（今回の入院以前3ヶ月以内に同一の傷病で当院または他の医療機関に入院していた期間を含む）が180日を超えた場合は、厚生労働大臣が定める場合等を除き、入院基本料の15％を180日超に係る保険外併用療養費『選定療養費（保険外）』として下記の料金を自己負担していただきます。当院では、ご入院期間が180日を超えた日より、以下の金額が患者さんの負担になります。
- 一般病棟入院基本料（急性期一般入院料1）
1日につき 2,783円（税込）
ただし、以下の状態にある患者さんは選定療養の対象とはなりませんので、選定療養費の徴収はいたしません。
- 厚生労働大臣が定める難病に罹られている方
- 重症個室に入院されている方
- 重度の肢体不自由者、重度の意識障害者（日常生活自立度ランクB以上）
- 脊髄損傷等の重度障害者、人工呼吸器を使用されている方
- 人工透析を週2回以上実施されている方（日常生活自立度ランクB以上）
※この他にも選定療養費から除外される条件があります。詳しくお知りになりたい方は、医事課入院係にお尋ねください。
長期収載品の処方等又は調剤
2024年10月以降より後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金をお支払いいただきます。
●厚生労働省案内ポスター
入院時食事療養費
当院では入院時食事療養（1）に関する届出を行い、健康保険法等の規定に基づき、入院中の食事についての配膳及び患者様の負担は下記の通りとさせて頂いております。
●食事配膳時間
朝食 8:00～ 昼食 12:00～ 夕食 18:00～
※管理栄養士の管理により、患者様の年齢・病状によって適切な栄養量及び内容を適時、適温で提供しています。
| １食あたりの患者様負担 | ||
| 一般（70歳未満） | 高齢者（70歳以上） | 食事療養標準負担額（1食あたり） |
| 一般所得者 | 現役並み所得者 | 510円 |
| 一般所得者 | ||
| 低所得者 （住民税非課税） |
低所得者Ⅱ | 過去12ヶ月で90日以内の入院 240円 |
| 過去12ヶ月で90日を超える入院 190円 | ||
| 低所得者Ⅰ | 110円 | |
歯科外来診療における院内感染防止対策
当院では、歯科外来診療に係る院内感染防止対策について、以下の通り取り組んでいます。
- 安全で良質な医療を提供し、患者様が安心して治療を受けていただくために、十分な感染対策を講じています。
- 院内感染対策に関する指針を備えています。
歯科外来診療医療安全対策加算
当院では、歯科医療に関わる医療安全について以下の通り取り組んでおります。
- 医療安全、医薬品業務手順等、医療安全対策に関わる指針の策定
- 医療安全対策に関わる研修の受講ならびに従業員への研修の実施
- 安全で安心な歯科医療環境を提供するための装置、器具などの設置
※設置装置：AED、パルオキシメーター、酸素、血圧計、救急蘇生セット、歯科用吸引装置など - 緊急時に対応できるよう、院内医科との連携
医療情報取得加算
- 当院では、オンライン資格確認を行う体制を整備しております。
- 当院では薬剤情報、特定健診情報、その他以下のような必要な情報を患者様よりお預かりし、これを活用して診療等を行っております。
a.他医療機関の受診歴 b.過去の病気 c.処方されている薬 d.特定健診の受診歴 e.アレルギーの有無 f.妊娠・授乳の有無
情報通信機器を用いた診療
当院では、「オンライン診療の適切な実施に関わる指針」を遵守し、オンライン診療を実施しております。ただし、初診からオンライン診療を受ける場合、以下の処方については行うことができません。
- 麻薬及び向精神薬の処方
- 基礎疾患等の情報が把握できていない患者様に対する、特に安全管理が必要な薬品（診療報酬における薬剤管理指導料1の対象になる薬剤）の処方
-
基礎疾患等の情報が把握できていない患者様に対する8日以上の処方
後発医薬品使用体制加算
当院では、厚生労働省の後発医薬品使用推進の方針に従い、患者負担の軽減、医療保険財政の改善に資するものとして後発医薬品（ジェネリック医薬品）を積極的に採用しております。
その為、当院で処方する薬剤は後発医薬品になることがあります。医薬品の供給状況により処方する医薬品が変更になる場合患者様への説明を十分に行います。ご不明な点がございましたら、主治医または薬剤師にお尋ねください。
バイオ後続品使用体制加算
当院では、厚生労働省の後発医薬品・バイオ後続品の使用推進の方針に従い、患者様負担の軽減、医療保険財政の改善に資するものとして後発医薬品（ジェネリック医薬品）およびバイオ後続品（バイオシミラー）を積極的に採用しております。そのため、当院で処方する薬剤は後発医薬品・バイオ後続品になることがあります。ご理解賜りますようよろしくお願いいたします。
協力対象施設入所者入院加算
当院では、協力対象施設入所者入院加算の届出を行っております。下記の介護保険施設の協力医療機関として、当該介護保険施設から24時間連絡を受ける体制をとっております。
さらに、連携介護保険施設と、入所者の診療情報及び緊急時の対応方針の共有を図るため、月1回以上の頻度でカンファレンスを実施しております。
- 介護老人保健施設 うららの里
- 介護老人保健施設 きららの里
- SOMPOケア ラヴィーレ戸塚（介護付き有料老人ホーム）
院内トリアージ実施料
休日・夜間の救急外来で、複数の患者様が診療をお待ちの場合、医師・看護師によるトリアージを実施しております。
【トリアージとは】・・・診察前に専門知識を有した医師・看護師が症状をうかがい、患者様の緊急度・重症度を判断し、より早期に治療を要する患者様から優先して診療する方法です。 場合によっては診療の順序が前後することがありますが、ご理解をお願いいたします。
外来腫瘍化学療法診療料1
当院では、外来腫瘍化学療法診療料を算定している患者様から、電話等による緊急の相談に24時間対応できる連絡体制が整備されており、急変時等の緊急時に患者様が入院できる体制が確保されています。また、実施できる化学療法のレジメン（治療内容）の妥当性を評価し、承認する委員会を開催しております。
日本医療機能評価機構認定病院
病院機能評価とは、日本医療機能評価機構が、第三者の客観的かつ学術的な視点から、 病院の機能や安全管理体制、療養環境などを評価する制度です。
医療機関の機能を中立的な立場で評価し、その結果明らかになった問題点の改善を支援するもので、医療の質の一層の向上を目的としています。病院機能評価の認定を受けていることは、一定レベル以上の医療機能を備えていることの証明となるとともに、第三者評価の過程で、病院内の問題点や課題も明らかとなり、医療機能の更なる改善につながります。
当院は、2019年8月に病院機能評価（3rdG:Ver.2.0）の認定を取得いたしました。
NCD施設会員登録施設
一般社団法人 National Clinical Database（以下、NCD）の活用は、臨床現場の医療情報を体系的に把握し、医療の質向上に資する分析を行うことで、市民の皆様に最善の医療を提供し、適正な医療水準を維持することを目的としています。
学会施設認定一覧
| 財団法人 日本医療機能評価機構認定病院 認定第JC297号 |
| 社団法人 日本整形外科学会研修施設認定病院 神奈川県第0149号 |
| 腹部ステントグラフト実施施設 |
| 日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設 |
| 日本脈管学会認定研修施設 登録番号:指定00058 |
| 下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術の実施基準による実施施設 登録番号:H00179 |
| 麻酔科認定病院 認定第1426号 |
| 日本外科学会外科専門医制度関連施設 指定番号第140131号 |
| 日本乳癌学会専門医制度関連施設 認定登録番号第3215-01号 |
| 聖マリアンナ医科大学教育関連病院 |
| 一般社団法人 日本循環器学会 循環器専門医研修施設 第1480号 |
| 公益社団法人 日本超音波学会 超音波専門医研修施設 指定第26-28-689号 |
| 日本臨床栄養代謝学会 栄養サポートチーム専門療法士認定教育施設 施設番号：10414791 |
労働と看護の質ベンチマーク評価
当院は、平成29年4月1日より労働と看護の質向上のためのデータベース（DiNCL）事業に参加しています。DiNCLに参加することで、看護職が健康で安心して働き続けられる環境整備と看護の質向上を目指しています。
労働と看護の質ベンチマーク評価
当院は、平成30年3月1日に浅大腿動脈ステントグラフト実施施設審査修了証を取得致しました。